นิตยสาร สสวท. ฉบับที่ 245

32 นิตยสาร สสวท. ก่อนจะกล่าวถึงเทคโนโลยีสมัยใหม่คงต้องมาทบทวนการรักษาในปัจจุบันที่มี การตรวจระดับน้ำ �ตาลในเลือดด้วยการเจาะปลายนิ้วหรือการเจาะเลือดแล้ว นำ �ไปเข้าห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจค่าระดับน้ำ �ตาลสะสมที่จับบนเม็ดเลือด ประมาณ 3 - 4 เดือน มีการรักษาโดยการกินยาเม็ดหรือฉีดอินซูลิน ด้วยเข็มบนผิวหนังก่อนหรือหลังอาหาร รวมทั้งการปรับพฤติกรรมที่เป็นอยู่ให้ ห่างไกลความเสี่ยง แนวโน้มที่เป็นเทคโนโลยีเพื่อการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน 10 อันดับแรก ในปี พ.ศ.​2566 ได้แก่ 1) การตรวจวัดระดับน้ำ �ตาลผ่านทางผิวหนัง 2) การตรวจวัดระดับ น้ำ �ตาลที่ไม่ต้องใช้เข็ม 3) อุปกรณ์ฉีดยาอินซูลิน 4) ตับอ่อนเทียม 5) การดูแล รักษาเบาหวานด้วยโปรแกรมคอมพิวเตอร์ 6) การตรวจหาความเสี่ยงต่อการ เป็นเบาหวาน 7) การรักษาเบาหวานระบบทางไกล 8) การใช้ระบบคอมพิวเตอร์ อัตโนมัติในการตัดสินใจ 9) การรักษาด้วยสเต็มเซลล์ 10) การรักษาเบาหวาน ให้หายขาด เทคโนโลยีเหล่านี้หลายรายการมีการนำ �มาใช้ในประเทศไทยแล้ว แต่อาจจะยังมีราคาสูง เช่น การตรวจวัดระดับน้ำ �ตาลผ่านทางผิวหนัง (Transdermal Glucose Monitoring) รวมทั้งอุปกรณ์ต่างๆ ที่ทำ �ให้ผู้เป็น เบาหวานสามารถดูแลตนเองได้ดีขึ้น เช่น Continuous Glucose Monitoring (CGM) บางรายการก็ราคาไม่สูงมากและนำ �มาใช้แพร่หลายแล้ว เช่น การเก็บค่า ระดับน้ำ �ตาลลงบนมือถือโดยไม่ต้องกรอกตัวเลขเพื่อให้แพทย์ได้เห็นข้อมูล โดยไม่ต้องจดหรือพิมพ์ สำ �หรับ Continuous Glucose Monitoring (CGM) เป็นอุปกรณ์ วัดระดับน้ำ �ตาลว่ากำ �ลังขึ้นหรือลง โดยมีค่าแสดงต่อเนื่องตลอดเวลา ช่วยให้ สามารถคำ �นวณขนาดยาอินซูลิน หรือปรับอาหารและพฤติกรรมได้ดีขึ้น รวมไปถึงการป้องกันและแก้ไขระดับน้ำ �ตาลต่ำ � โดย Continuous Glucose Monitoring (CGM) จะมีตัววัดที่ติดกับผู้เป็นเบาหวานบริเวณหน้าท้อง หรือ ต้นแขน ดังภาพ 5 โดยจะมีตัวนำ �ที่พาสายเล็กๆ ฝังเข้าไปในชั้นผิวหนังได้ แล้วจะ ถอดออกเหลือเพียงตัวอ่านและตัวส่งสัญญาน Bluetooth ดังภาพ 6 ที่จะ ส่งข้อมูลไปยังแอปพลิเคชันบนมือถือ ดังภาพ 7 และ 8 ซึ่งแพทย์สามารถ ดูผลรวมจาก Report จาก Application ดังภาพ 9 แต่เครื่องนี้ยังมีราคาสูง และติดอยู่บนตัวคนได้ครั้งละไม่เกิน 7 วัน ก็ต้องเปลี่ยนใหม่ ภาพ 5 CGM ที่ติดบนหน้าท้อง ภาพโดย : อุปการ จีระพันธุ ภาพ 7 Application Guardian CGM ของ Medtronic ที่มา: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.medtronic.diabetes.guardiancon- nect&hl=en_US ภาพ 8 CGM ส่งค่าไปยัง Application ในมือถือ ภาพโดย : อุปการ จีระพันธุ ภาพ 9 การรายงานผลจากข้อมูลใน Professional CGM ที่มา : https://cimjournal.com/dia-conference/technology-diabetes-treatment/ ภาพ 6 CGM ที่กำ �ลังติดตั้งบนหน้าท้อง ภาพโดย : อุปการ จีระพันธุ